saat sang imam datang padaku

Aku tak tahu dari mana ini berasal.

Dan akupun tak tau dari mana aku mulai menjelaskannya.

Mulai dari hari itu aku mengenalmu.

Mulai dari hari itu aku memintamu padaNya.

Entah kekuatan apa yang membuat aku terus berfikir tentangmu.

Dalam batasan hijab ini, ku memendam rasa.

Karena ku rasa belum saatnya untuk dikatakan.

Jika aku melihatmu, terasa aliran listrik menghantuiku.

Namun, apa yang bisa aku lakukan?

Dan dalam penantian yang panjang, Dia menghadirkanmu ke hadapanku.

Selama ini, aku tak beristikharah untukmu.

Karena itu menandakan bahwa ada pilihan lain selain engkau.

Namun aku berhajat padaNya.

Karena hanya kau yang aku inginkan.

Kini, ku merasa tenang disampingmu.

Aku dapat mengusap peluh usahamu.

Aku bisa melihat wajah tampan rupawan berbaring lelap di pangkuanku.

Hanya kepadamu imamku, dan hanya untukmu.

gadis peyek...

Banyak orang yang bilang kalo “hidup susah banget yaa,,..”,

tapi banyak juga kok kalo yang bilang kalo “enjoy aja sih jalanin hidup mah.. jangan diambil pusing”.

Bagi ku sendiri, hidup itu adalah sebuah pilihan antara baik dan buruk.

Walaupun sebenarnya jalan hidup kita ya emang udah ditentuin dari sananya.

Hari ini langit lagi mendung. 

Ga tau deh udah berapa lama kota tangerang ga diguyur hujan. 

Gara-gara hujan ga turun-turun, banyak orang-orang ngelakuin segala cara buat “manggil” hujan. 

Ada yang shalat istisqa, bahkan ada juga yang ngelakuin ritual bakar menyan cuma buat manggil hujan. 

Tapi yang pasti, hujan itu berkah, dalam hatiku sendiri aku udah janji ga akan pernah menyesali datangnya hujan, karena waktu itu sempet ditegur sama anton (temen les waktu sma) gara-gara cuma ngomong : “yaaaahh.... ujan ton!!”. Langsung aja kepal aku sampe di toyor sama dia.. “hush, hujan itu berkah tau..”. ooo, jadi dari situ aku tau kalo sebenarnya hujan adalah sebuah keberkahan.

Benar saja, akhirnya gerimis kecil, lalu hujan lebat turun menyapu halaman rumah ku. 

Aku masih berdiri di depan jendela, entah keindahan apa yang sedang aku nikmati saat hujan turun. 

Aku masih terpaku sampai ibu memanggil ku..

“yung.......”. buyar semua rasanya keindahan itu, aku menghampiri ibu di dapur. 

Ternyata peyek sudah matang semua. 

Tugasku untuk membungkus rapih peyek itu ke dalam kantong plastik kecil, lalu memasukkannya ke dus besar. 

Lalu aku juga yang mengantar ke toko. Biasanya dengan bapa aku pergi mengantar peyek, naik beat merah.

Selesai sudah semua peyek rapih di tempatnya. Sekarang yang ada difikiranku adalah bagaimana caranya membawa kardus besar peyek ini tanpa membuatnya basah terkena hujan?? 

Ga bisa berfikir saat ini. 

Kacau rasanya. Azan ashar ternyata sudah berkumandang, segera aku shalat berjamaah di rumah. Dan jujur saja dalam shalat itu hanya hujan dan peyek yang kufikirkan. 

Setelah shalat aku menengok ke belakang, melihat dus besar itu. Hufht....

Pakaianku sudah rapih setelah shalat asar, bapa juga begitu. Hujan berhenti juga akhirnya. Bergegas bapa mengeluarkan beat merah dari rumah. 

Hanya berbekal helm, tanpa jaket aku pergi dengan motor. 

Ibu hanya memberikan plastik besar, mungkin maksudnya untuk jas hujan aku dan bapa. 

Yasudah, kami berangkat. Jarak ke toko kira-kira 12 km, biasanya waktu yang diperlukan itu 30 menit. 

Sebelum berangkat mataku menatap langit disebelah utara, hitam, gelap, dan kesanalah aku dan bapa menuju.

Mungkin sebentar lagi hujan akan turun lagi, harus bergegas......

Benar saja, baru kira-kira melewati 2 gang dari rumah, hujan tanpa gerimis langsung jatuh. 

Serasa ditabrak hujan es batu!. Tanpa pikir panjang, deretan ruko yang tutup menjadi tempat persinggahan sementara aku dan bapa. 

Aku masih memegang erat dus besar peyek itu, berharap tidak basah dan aku tetap memeganya dengan tanganku yang bisa dibilang kurang gizi itu. 

Berat, kalau ditaruh dibawah pasti basah, dan pasti tak laku. 

10 menit seperti ini rasanya tanganku sudah mati rasa. 

Amat sangat berat, antara rasa sakit dan dingin menjadi satu. 

Di depan ku adalah jalan raya, banyak mobil yang berlalu lalang di depan ku. 

Awalnya biasa saja melihat mobil-mobil itu, namun entah mengapa lama-kelamaan air mataku menetes.

Andaikan ku bisa punya satu mobil saja, rasanya mengantar peyek ke toko adalah hal yang mudah. Tidak kepanasan, dan yang pasti tidak kehujanan. 

Namun, andaikan aku punya mobilpun pasti ibu tidak perlu lagi membuat peyek seperti ini, karena dapat dilihat bahwa mereka yang bermobil adalah orang yang berkecukupan. Hufht.......

Mulai gerimis kecil, bapa membuka lipatan plastik besar yang diberikan ibu tada saat dirumah. Ternyata plastik itu hanya cukup untuk satu orang. 

Dan hanya bapa dan dus peyek yang tertutupi plastik itu, sedangkan aku harus kehujanan kecil. Baru saja keluar pintu gerbang komplek, hujan deras turun kembali, kami pun meneduh kembali.

Kali ini aku benar-benar ingin menangis, kami berhenti di depan mini market. 

Bapa berfikiran untuk membeli jau hujan di mini market itu. 

Aku menunggu di luar, aku menangis, badan ku basah, dan sebagian dus peyek juga basah karena dus itu aku pangku dengan kondisi celanaku yang basah. “dusnya basah.. yaa allah.......”

Bapa keluar dengan membawa jas hujan yang cukup besar berwarna kuning. 

Aku sedikit lega.

Lalu kami melanjutkan perjalanan saat hujan mulai reda. 

Hujan masih mengguyur kota tangerang, aku masih kehujanan. 

Di perjalanan, kami lewat jalan raya tangerang yang penuh dengan mobil dan truk besar. 

Aku tak tahu bahwa disebelah ada mobil yang akan menyalip motor kami, tanpa memperdulikan kami yang mengendarai motor, tanpa melihat kami yang susah payah membawa dus besar di motor, mobil itu tetap memacu kendaraannya dengan cepat dengan keadaan jalanan tergenang air. Sudah pasti kami terkena cipratan air hujan dari jalan.

Semakin basah celana yang aku gunakan, sungguh kesal telah sampai pada puncaknya. 

Aku hanya bisa menangis menahan rasa kesal ini. 

Sesaat aku mendengar bapa berkata “perjuangan kita ga akan sia-sia mba! Allah Maha Melihat”... aku tenang, dan aku juga teringat dengan perkataan Anton bahwa hujan adalah keberkahan. 

Air mataku berhenti, rasa kesal ku berubah menjadi rasa syukur.

Tak lama, kami sampai di toko, disana hujan sudah tak turun. 

Segera aku taruh dus peyek besar ini, aku bertemu petugas di toko itu. 

Dia kaget waktu melihat aku basah kuyup, segelas teh manis disuguhkan untuk aku dan bapa yang terlihat kedinginan. 

Petugas disini memang ramah-ramah. 

Sesaat, kami mulai untuk menghitung keuntungan minggu lalu. 

Alhamdulillah.... peyek minggu lalu habis terjual semua. Aku memegang uang penjualan peyek, dapat 250 ribu rupiah!

Saat pulang, hujan sudah tak turun lagi. 

Di perjalanan pulang, aku berpegangan erat ke bapa. 

Sejenak menyenderkan kepala ku, dalam hati aku berkata “ini keberkahan... benar, hujan adalah keberkahan....”

­_afifah_ n,n

laporan farmakologi : rute pemberian obat

BAB I

PENDAHULUAN

A.           Latar Belakang

Sebagai mahasiswa farmasi, sudah seharusnya kita mengetahui hal-hal yang berkaitan dengan obat, baik dari segi farmasetik, farmakodinamik, farmakokinetik, dan juga dari segi farmakologi. Kali ini kami akan membahas dalam bab farmakologi obat dengan sub-bab rute pemberian obat. Addpun yang melatar belakangi pengangkatan materi adalah agar kita dapat mengetahui kaitan antara rute pemberian obat dengan waktu cepatnya reaksi obat yang ditampakkan pertama kali.

B.            Tujuan

Adapun tujuan yang diharapkan dalam praktikum ini adalah :

·           Mengenal teknik-teknik pemberian obat melalui berbagai rute pemberian obat

·           Mengevaluasi efek yang timbul akibat pemberian obat yang sama melalui rute yang berbeda

·           Dapat menyatakan beberapa konsekuensi praktis dari pengaruh rute pemberian obat terhadap efeknya

·           Mengenal manifestasi berbagai obat yang diberikan

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Absorpsi merupakan proses masuknya obat dari tempat pemberian ke dalam darah. Bergantung pada cara pemberiannya, tempat pemberian obat adalah saluran cerna (mulut sampai dengan rektum), kulit, paru, otot, dan lain-lain. Cara pemberian obat yang berbeda-beda melibatkan proses absorbsi obat yang berbeda-beda pula. Kegagalan atau kehilangan obat selama proses absorbsi akan mempengaruhi efek obat dan menyebabkan kegagalan pengobatan.

Cara pemberian obat yang paling umum dilakukan adalah pemberian obat per oral, karena mudah, aman, dan murah . Dengan cara ini tempat absorpsi utama adalah usus halus, karena memiliki permukaan absorpsi yang sangat luas, yakni 200m². Pada pemberian secara oral, sebelum obat masuk ke peredaran darah dan didistribusikan ke seluruh tubuh, terlebih dahulu harus mengalami absorbsi pada saluran cerna.

Faktor-faktor yang berpengaruh terhadap proses absorbsi obat pada saluran cerna antara lain:

1.      Bentuk Sediaan

Terutama berpengaruh terhadap kecepatan absorbsi obat, yang secara tidak langsung dapat mempengaruhi intensitas respon biologis obat. Dalam bentuk sediaan yang berbeda, maka proses absorpsi obat memerlukan waktu yang berbeda-beda dan jumlah ketersediaan hayati kemungkinan juga berlainan.

2.      Sifat Kimia dan Fisika Obat

Bentuk asam, ester, garam, kompleks atau hidrat dari bahan obat dapat mempengaruhi kekuatan dan proses absorpsi obat. Selain itu bentuk kristal atau polimorfi, kelarutan dalam lemak atau air, dan derajat ionisasi juga mempengaruhi proses absorpsi [2]. Absorpsi lebih mudah terjadi bila obat dalam bentuk non-ion dan mudah larut dalam lemak.

3.      Faktor Biologis

Antara lain adalah pH saluran cerna, sekresi cairan lambung, gerakan saluran cerna, waktu pengosongan lambung dan waktu transit dalam usus, serta banyaknya pembuluh darah pada tempat absorpsi.

4.      Faktor Lain-lain

Antara lain umur, makanan, adanya interaksi obat dengan senyawa lain dan adanya penyakit tertentu.

Pemberian obat di bawah lidah hanya untuk obat yang sangat larut dalam lemak, karena luas permukaan absorpsinya kecil, sehingga obat harus melarut dan diabsorpsi dengan sangat cepat, misalnya nitrogliserin. Karena darah dari mulut langsung ke vena kava superior dan tidak melalui vena porta, maka obat yang diberikan melalui sublingual ini tidak mengalami metabolisme lintas pertama oleh hati.

Kerugian pemberian per oral adalah banyak faktor dapat mempengaruhi bioavaibilitas obat. Karena ada obat-obat yang tidak semua yang diabsorpsi dari tempat pemberian akan mencapai sirkulasi sistemik. Sebagian akan dimetabolisme oleh enzim di dinding usus dan atau di hati pada lintasan pertamanya melalui organ-organ tersebut (metabolisme atau eliminasi lintas pertama). Eliminasi lintas pertama obat dapat dihindari atau dikurangi dengan cara pemberian parenteral, sublingual, rektal, atau memberikannya bersama makanan.

Selain itu, kerugian pemberian melalui oral yang lain adalah ada obat yang dapat mengiritasi saluran cerna, dan perlu kerja sama dengan penderita, dan tidak bisa dilakukan saat pasien koma.

Pada pemberian obat melalui rektal, misalnya untuk pasien yang tidak sadar atau muntah, hanya 50% darah dari rektum yang melalui vena porta, sehingga eliminasi lintas pertama oleh hati juga hanya 50%. Akan tetapi, absorpsi obat melalui mukosa rektum seringkali tidak teratur dan tidak lengkap, dan banyak obat menyebabkan iritasi mukosa rektum.

Pemberian obat secara parenteral memiliki beberapa keuntungan, yaitu:

1.      efeknya timbul lebih cepat dan teratur dibandingkan dengan pemberian per oral.

2.      dapat diberikan pada penderita yang tidak kooperatif, tidak sadar, atau muntah-muntah.

3.      sangat berguna dalam keadaan darurat. Kerugiannya antara lain dibutuhkan cara asepsis, menyebabkan rasa nyeri, sulit dilakukan oleh pasien sendiri, dan kurang ekonomis.

Pemberian intravena (IV) tidak mengalami absorpsi tetapi langsung masuk ke dalam sirkulasi sistemik, sehingga kadar obat dalam darah diperoleh secara capat, tepat, dan dapat disesuaikan langsung dengan respon penderita. Kerugiannya adalah mudah tercapai efek toksik karena kadar obat yang tinggi segera mencapai darah dan jaringan, dan obat tidak dapat ditarik kembali.

Injeksi subkutan (SC) atau pemberian obat melalui bawah kulit, hanya boleh digunakan untuk obat yang tidak menyebabkan iritasi jaringan. Absorpsinya biasanya terjadi secara lambat dan konstan sehingga efeknya bertahan lama. Injeksi intramuskular (IM) atau suntikkan melalui otot, kecepatan dan kelengkapan absorpsinya dipengaruhi oleh kelarutan obat dalam air. Absorpsi lebih cepat terjadi di deltoid atau vastus lateralis daripada di gluteus maksimus.

Injeksi intraperitoneal atau injeksi pada rongga perut tidak dilakukan untuk manusia karena ada bahaya infeksi dan adesi yang terlalu besar.

Pemberian secara injeksi intravena menghasilkan efek yang tercepat, karena obat langsung masuk ke dalam sirkulasi. Efek lebih lambat diperoleh dengan injeksi intramuskular, dan lebih lambat lagi dengan injeksi subkutan karena obat harus melintasi banyak membran sel sebelum tiba dalam peredaran darah.

Banyak faktor lain yg juga mempengaruhi absorpsi obat salah satu nya adalah faktor patofisiologi tubuh.

BAB III

METODOLOGI PRAKTIKUM

A.           Alat dan Bahan :

-          Hewan percobaan : mencit jantan 5 ekor

-          Obat yang diberikan : diazepam, dosis 25 mg/kgbb

-          Kepekatan larutan obat : 3,5%

-          Alat suntik

-          Jarum oral

B.            Prosedur Kerja :

-          Rute oral

Diberikan dengan alat suntik yang dilengkapi dengan jarum berujung tumpul danberbentuk bola. Jarum dimasukkan ke dalam mulut perlahan-lahan, diluncurkan melalui tepi langit-langit ke belakang sampai esofagus.

-          Rute sub-kutan

Penyuntikkan dilakukan di bawah kulit pada daerah leher. Tidak sampai ke pembuluh darah, melainkan hanya dibawah kulit saja.

-          Rute intra vena

Penyuntikkan dilakukan pada ekor mencit. Sebelum dilakukan penyuntikkan, terlebih dahulu buntut mencit yang akan disuntikkan di sterilkan dengan alkohol. Penyuntikkan di lakukan pada pembuluh vena yang berada di ekor, terlihat bahwa pembuluh vena berwarna pada ekor.

-          Rute intra peritoneal

Penyuntkkan dilakukan pada perut sebelah kanan mencit tepat pada garis tengah perut mencit. Pada saat penyuntikkan posisi kepala lebih rendah dari abdomen. Suntikkan jarum menembus kulit dan otot masuk ke rongga peritoneal.

-          Rute intra muscular

Penyuntikkan dilakukan pada otot semi tendinosus paha belakang.

-          Yang diamati adalah waktu yang diperlukan saat obat mulai disuntikkan hingga ada respon obat pertama kali, yaitu pada saat mencit mulai mengalami perubahan dari tingkah normalnya.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A.            Perhitungan dan Hasil

-          Oral :                        v = BB (kg) x Dosis (mg/kg BB)

     Konsentrasi obat (mg/ml)

                                                v = 0,029 kg x 25 mg/kgbb             = 0,145 ml

                                                                   5 mg/ml

-          Subkutan :               v = BB (kg) x Dosis (mg/kg BB)

                                         Konsentrasi obat (mg/ml)

-                                           v = 0,022kg x 25 mg/kg BB            = 0,11 ml

                                                   5 mg/ml

-          Intra vena :              v = BB (kg) x Dosis (mg/kg BB)

                                         Konsentrasi obat (mg/ml)

-                                           v = 0,018kg x 25 mg/kg BB            = 0,09 ml

                                                 5 mg/ml

-          Intra peritoneal :      v = BB (kg) x Dosis (mg/kg BB)

                                         Konsentrasi obat (mg/ml)

-                                           v = 0,031 kg x 25 mg/kg BB          = 0,155 ml

                                                  5 mg/ml

-          Intra muscular :        v = BB (kg) x Dosis (mg/kg BB)

                                         Konsentrasi obat (mg/ml)

-                                           v = 0,029 kg x 25mg/kg BB            = 0,145 ml

                                                 5 mg/ml

Mencit	BB (kg)	Rute Pemberian	Dosis	T (waktu)	Respon
I	0,029	Oral	0,145 ml	12 menit	Lemas
II	0,022	Subkutan	0,11 ml	6 menit	Lemas
III	0,018	Intra vena	0,09 ml	4 menit	Lemas
IV	0,031	Intra peritoneal	0,155 ml	9 menit	Lemas
V	0,029	Intra muskular	0,145 ml	7 menit	Lemas

B.            Pembahasan

Pada praktikum ini, di lakukan berbagai macam cara pemberian obat diazepam kepada 5 mencit jantan. Pada awalnya mencit jantan bersifat normal (aktif berlari, memanjat, dll). Kemudian disuntikkan obat diazepam ke masing-masing mencit jantang dengan berbagai macam cara pemberian obat, yaitu oral, intra vena, intra peritoneal, intra muscular, dan subcutan. Dosis yang diberikan kepada masing-masing mencit berbeda-beda, sesuai dengan berat badan mencit masing-masing. Setelah pemberian diazepam, perubahan mulai terjadi pada mencit, namun ada 1 perbedaan pada hasilnya, yaitu perbedaan pada waktu obat mulai bereaksi terhadap masing-masing mencit. Injeksi melalui vena dilihat paling cepat memberikan efek obatnya. Itu disebabkan obat langsung diinjeksikan ke dalam pembuluh darah vena , sehingga distribusi dan absorpsi obat lebih cepat. Sedangkan oral sangat lama kerjanya, dikarenakan obat harus diabsorpsi melalui saluran cerna terlebih dahulu.

BAB V

KESIMPULAN

DAFTAR PUSTAKA

·                www.liew267.blogspot.com

·                Departemen Farmakologi dan Terapi. 2009. Farmakologi dan Terapi. Jakarta : UI press